про при доношенной беременности

Механические методы подготовки шейки матки при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод dslib.net Библиотека диссертаций Навигация Для нормальной работы сайта необходимо включить JavaScript → → Механические методы подготовки шейки матки при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод Третьякова, Мария Владимировна Диссертация, - 15у.е., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья Автореферат - 6 у.е., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников Третьякова, Мария Владимировна. Механические методы подготовки шейки матки при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием околоплодных вод : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.01 / Третьякова Мария Владимировна; [Место защиты: ГОУВПО "Российский государственный медицинский университет"].- Москва, 2011.- 153 с.: ил. Введение к работе Актуальность исследования. Одним из дискутабельных вопросов современного акушерства является ведение родов при преждевременном излитии околоплодных вод (ПИОВ). Частота ПИОВ при доношенной беременности колеблется в пределах от 10 до 19,8% (Абрамченко В.В., 2003; Протопопова Н.В. и соавт., 2006).Преждевременное излитие околоплодных вод часто приводит к повышению материнской и перинатальной заболеваемости, увеличению частоты гнойно-септических заболеваний родильниц и новорожденных (Verber IG et al. 1989; Mahmood et al., 1995; Tan BP et al., 2001). По данным И.С. Сидоровой (2000), В.В. Абрамченко (2003), В.Е. Радзинского (2004), В.И. Кулакова (2005), ведение родов, особенно при длительности безводного промежутка (БВП) более 12 часов, ассоциировано с повышенным риском развития инфекционных осложнений, как у матери, так и плода. Ряд авторов (Громова A.M., 1992; Сидорова И.С., 2000; Авзалова Д.Г., 2004) показали, что ПИОВ и длительный безводный промежуток приводят к аномалиям родовой деятельности. По мнению E.H. Кравченко (1990), Д.Г. Авзаловой (2004), при длительном БВП отмечается высокий показатель травматизма мягких тканей родовых путей. С другой стороны, применение утеротоников через 4-6 часов после ПИОВ при незрелой шейке матки приводит к увеличению частоты оперативных родов и ухудшению перинатальных исходов для матери и плода (Alcalay et al., 1996; Vahratian A, 2005; Vroueraets FP, 2005).Заболеваемость новорожденных при ПИОВ обусловлена внутриутробным инфицированием, вследствие длительного безводного промежутка, и внутриутробной гипоксией плода (Ефимов М.С., 1995). По данным различных авторов частота инфекционных осложнений новорожденных на фоне хориоамнионита при своевременных родах с ПИОВ варьирует от 3 до 16% (Bergstrom St, 2003; Chiesa C et al., 2004; , 2004; Rouse DJ et al., 2004; Lau J, 2005). Seaword PR et al. (1998) анализируя перинатальные исходы при ПИОВ у доношенных новорожденных, показали, что хориоамнионит является наиболее значимым прогностическим фактором риска инфекционной заболеваемости и может